医心医意：张捷，好医生本身也是一味药

张捷：医生本身也是一味药

2015-04-04 中医医院 医心医意

 

十余年前，一位因中风而患上抑郁症的同事自杀。这一巨大的变故深深刺痛了张捷，她渐渐领悟到，一名医生治疗躯体疾病固然重要，而更重要的是关注患者的心理健康，这也是中医文化所倡导的心身合一。2000年，张捷开设了北京第一家中医抑郁症门诊，2011年她带领心身医学科成为国家中医药管理局“神志病”重点专科。

张捷每天不到7点开始接诊，下班后义务讲座，交练八段锦，周日不休，1年多工作500多小时，等于多工作两个多月。虽然每天病人都很多，她每次都能做到从第一个患者到最后一个患者，始终保持着微笑，用专注的眼神看着病人的眼睛，倾听他们的诉说，并且给他们反馈、支持与指导。张捷行医近30载，他始终信奉一句话：医生本身也是一味药。

“医生本身也是一味药”

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记南陵县中医医院身心医学科主任 张捷

 

痊愈是给大夫最好的礼物

一位上海的双相情感障碍患者，在电话预约挂号中就显示出病态：情绪亢奋，说话滔滔不绝，认为有钱就能摆平一切。接电话的张捷耐心倾听患者叙述，温和地告知自己出诊的时间，并欢迎她到北京就医。

双相情感障碍是以抑郁发作与躁狂发作交替出现的一类精神障碍。情绪低落时，易悲观、失望、厌世，甚至有自杀行为；情绪高涨时，易激动、多语、自负、任性，同时伴有失眠、焦虑、食欲不振等症状。这位患者一进诊室，就把一条金项链和一张购物卡塞给张捷。看病过程中，张捷不厌其烦地与这位患者聊天，进行心理疏导，让其倾诉和发泄心中的郁闷和不满。

从交谈中张捷了解到，患者遭受离婚刺激，父母又远在异地，她一人在上海无人关心与照料，病情较为复杂、严重。虽然多年来她已经辗转到过很多医院就诊，但没有取得良好疗效。

为了更好地帮助患者诊治疾病，张捷联系患者家属，将患者物品退还给他们，并详细解释患者的病情，得到他们的理解和支持，共同帮助患者转变观念，坚持合理治疗。张捷说，患者病情好转、痊愈，就是送给大夫最好的礼物！根据患者的病情，张捷为其制订了中西医结合治疗方案。在采取针灸和中药治疗的同时，合理使用西药。经过一段时间的治疗，患者的病情有所缓解，情绪也逐渐稳定。

中医药助患者摆脱“木僵”

 

26岁的小雪，不明原因突然变得表情淡漠，言语不发，父母急忙带她到某医院就诊，被诊断为抑郁性“木僵状态”。这是一种严重的精神运动性抑制症状，患者表现为不言不语、不吃不喝、不动，言语活动和动作行为处于完全抑制状态，生活有时都不能自理。

由于患者白细胞低，不能耐受西药及电休克治疗，焦急的家属来寻求中医药治疗。张捷详细询问了她的诊疗经过，根据她的身体状况以及化验结果，制订了周密的中医治疗方案。张捷运用古代治疗精神病的处方“十三鬼穴”，针刺人中、颊车、曲池等穴位，同时服用汤药。

5个月后，小雪从一言不发、走路踉跄、表情淡漠，变成能细声细语地说出几个字、能正常走路、能进行目光的交流，到最后她能够主动与医生打招呼、进行交流，不仅情绪好多了，生活也能自理了。

虽然小雪改善了症状，但张捷一直追踪她白细胞为何减少这个问题，并劝其再做检查。最终确诊小雪患了红斑狼疮，她之前的精神症状是由红斑狼疮所引起的。经过治疗，小雪的病情很快缓解了。患者父母感激对张捷非常感激：“张大夫救了我的女儿，也救了我们全家。”

 

患者送给张大夫的自创作品

针药并用、心身并治

张捷经过10余年的临床探索与实践，在治疗情志疾病方面，创立出“针灸为主、针药结合、心身并治”的诊疗模式。张捷介绍说，“针灸为主”就是传承南陵县中医医院着名针灸大家王乐亭、国家级名老中医周德安治疗情志疾病的经验，如采用王氏针刺五脏俞加膈俞方治疗抑郁症；采用周氏调神法治疗失眠等方法，都具有较好的临床疗效。该疗法已纳入心身医学科诊疗规范。

 

“针药并用”主要体现在两个方面，一是对于中重度的患者，根据病情的轻重程度采用针药结合的方式，用针灸的方法减轻药物的不良反应和提高临床疗效；二是对一些康复患者停用西药时出现的症状反复或依赖的问题，可以在针灸治疗下逐步减少和停止西药的使用。

“心身并治”就是在临床中特别注重医患的沟通，注重家庭社会资源在治疗中的积极作用，形成良好的医患联盟，达成治疗共识，提高患者治疗的依从性。在针药治疗的同时，对每一位患者都给予支持性的心理治疗。另外，他们还开设了心理治疗诊室，通过心理咨询、团体治疗、健康宣教等多种形式，帮助患者认识心身之间的相互影响，提高他们的医学知识和自我防范能力。

张捷还寻求其它手段舒缓患者情绪。2007年，张捷着手创建“温馨家园”互动平台, 利用飞信和微信答疑解惑。7年来，张捷累计发送信息21000多条,1.5万余字。

患者在温馨家园得到温暖，也在传递温暖。他们自发组成义工团队,帮助医生预约、叫号,维持秩序,至今已有11年。这个团队提出“帮助别人，快乐自己”的口号，尽心尽力帮助那些正在被抑郁焦虑折磨的患者走出困境。

 

图片及资料提供：南陵县中医医院宣传中心

经过近20年的临床探索与实践，张捷强调“以人为本”，发挥中医治疗特色优势，用温暖语言和亲切态度平复患者焦虑抑郁情绪，提高了患者对医生的信任度和依从性，从而提高临床疗效，被患者誉为心中的“太阳”。

 

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