宝宝睡觉“打呼噜”？警惕阻塞性睡眠呼吸暂停综合征

宝宝睡觉“打呼噜”？警惕阻塞性睡眠呼吸暂停综合征
 

小小孩子怎么睡觉时也会鼾声如雷？甚至有时还憋得喘不过气来！想必不少妈妈有这样的疑惑。孩子睡眠打鼾，在医学上称为“小儿鼾症”。引起小儿睡眠打鼾的原因有很多，其中鼻炎、鼻窦炎、腺样体肥大以及阻塞性睡眠呼吸暂停综合征是其常见病因。

孩子睡觉打鼾是不是孩子得了病？

人体睡眠时期出现打鼾一般提示鼻、咽、喉等上气道存在不同程度的阻塞，造成睡眠时呼吸气流受限，而产生“鼾声”。有很多孩子在感冒或鼻炎急性发作期出现打鼾，经有效的治疗后，鼻塞、流涕症状缓解，睡眠打鼾的症状也随之消失。但对于长时间睡眠打鼾的孩子，多考虑存在鼻炎、鼻窦炎、腺样体肥大等上气道阻塞的疾病，甚至存在阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。

什么是儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征？

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是指睡眠过程中频繁发生部分或全部上气道阻塞，扰乱儿童正常通气和睡眠结构而引起的一系列病理生理变化。

儿童OSAHS在学龄前期高发，鼻炎、鼻窦炎、扁桃体和(  或)  腺样体肥大是小儿OSAHS发病的一个重要因素。腺样体肥大与慢性鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎等疾病互为因果，形成恶性循环，可不断加重临床症状。孩子常表现为睡眠打鼾、张口呼吸、甚至憋气、反复惊醒、遗尿、多汗、多动等，偶可发生白天嗜睡。长期张口呼吸可以导致明显的颌面部发育畸形，形成“腺样体面容”。病情严重的孩子可出现记忆力下降，学习困难，行为异常，甚至生长发育迟缓，高血压，肺动脉高压，右心衰竭及其他心血管疾病。

孩子睡眠打鼾需要如何治疗？

小儿鼾症的治疗首先在于明确病因，并通过相关检查，如鼻咽侧位片、鼻腔内窥镜、多导睡眠监测等方式评估病情。对于病情较轻的患儿，可采取口服药物等保守治疗方式，而病情严重的患儿，目前西医多建议手术治疗。此外还有一类患儿虽然出现睡眠打鼾，但经睡眠监测检查发现不存在明显的睡眠呼吸暂停、低通气等情况，这类患儿属于原发性鼾症，一般对生长发育无特殊影响，可不予特殊治疗。
      中医药在小儿鼾症的治疗过程中起到了很重要的作用，也是治疗和改善儿童睡眠呼吸紊乱的重要治疗手段。对于保守治疗的患儿，中医治疗可改善单纯腺样体肥大引发睡眠呼吸暂停的症状，使一些患儿减小腺样体体积，改善临床症状，使部分患儿避免手术或使复发患儿避免接受二次手术；对于手术治疗的患儿，中医治疗可使患儿在等待手术的一段时间内，改善患儿症状，减轻患儿痛苦，同时可改善鼻腔局部炎症，为手术治疗创立条件，并帮助前瞻手术治疗效果。

我科目前开设“小儿鼾症”专病门诊，医生将根据患儿病情进行相关检查，评估病情，并进行量体定方、药证切合，采用中药内服、特色院内制剂、穴位敷贴、鼻部冲洗等多种特色疗法，从而改善小儿打鼾症状。

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