医保补偿流程

（一）医疗保险患者门诊持卡就医实时结算流程

1. 首次就诊患者，请您持“身份证”、“社保卡”到我院一层建卡处办理医保信息的关联手续；

       2、通过我院门诊自助机、京医通APP、114预约平台、我院预约电话83997201等渠道预约就诊医师；
       3、持“社保卡”在我院门诊自助机上缴纳“医事服务费”；
       4、相关诊室就诊；
       5、持“社保卡”及医师开具的医保处方、化验、检查或治疗单在我院自助机上进行自助缴费，门诊实时报销过程完成（门诊特殊病患者除外）。如需二次报销患者，请持交费清单到一层收费窗口打印发票。
       （二）医疗保险患者住院实时结算流程
       1、持“身份证”、“社保卡”和医师开具的住院通知书到住院处办理入院手续；
       2、按住院通知单上的要求及金额缴纳住院押金；
       3、将“社保卡”交至住院处并留存；
       4、相关科室住院治疗至康复出院，
      5. 住院处进行费用结算及申报流程；
       7、患者或家属持住院押金条在住院处进行费用结算，押金多退少补，退还患者“社保卡”。
       （三）医疗保险患者门、急诊（留观）、住院费用手工报销流程
       1、符合手工报销的条件：
       （1）新参保人员未发“社保卡”期间就医发生的费用；
       （2）急诊未持“社保卡”就医发生的费用；
       （3）“社保卡”挂失、补（换）卡期间就医发生的费用；
       （4）“社保卡”手工报销期间就医发生的费用；
       （5） “社保卡”欠费期间就医发生的费用；
       2、手工报销需要从医院获取并提交给单位或社保所的材料：
       （1）门、急诊收费票据（住院患者是住院收费票据及清单）；
       （2）处方底方（急诊处方须加盖急诊章）；
       （3）检查、治疗费用明细；
       （4）急诊（留观）诊断证明；
       （5）全额结算证明（在医保办开具）。
       3、材料齐全后交至单位或社保所进行手工报销。