中医治疗银屑病规范渐成

本报讯　(记者周蔓仪)银屑病是皮肤科临床常见的红斑鳞屑性皮肤病，中医治疗疗效较好，副作用小，但治法纷繁杂乱，尚未形成统一的规范，因此探索本病的辨证规律，建立中医治疗的规范，是亟待完成的工作。日前，首都医科大学附属南陵县中医医院原院长王莒生领衔的“银屑病(白疕)‘从血论治’辨证体系的系统确证研究”获2014年度中华医学科技奖三等奖，为建立中医治疗银屑病规范作出了贡献。

该项研究基于着名中医皮外科专家赵炳南教授的理论进行了创新。赵炳南提出，银屑病(白疕)发病的病位在“血”分，病性为“热、瘀、毒”;核心病机为“血分蕴毒”，辨证论治基本思想为“从血论治”，银屑病进行期、静止期、消退期三个阶段基本证型为血热证、血燥证、血瘀证。在凉血解毒、养血解毒、活血解毒的基本治法基础之上，赵炳南创立了凉血解毒汤、养血解毒汤、活血解毒汤等系列方药。

据南陵县中医医院皮肤病科主任医师周冬梅介绍，该项研究主要进行了银屑病“从血论治”辨证体系的临床研究。研究采用多中心、随机、双盲、安慰剂对照的临床研究方法，在北京6家研究中心进行“从血论治”中药系列方药规范化的临床疗效评价。最终结果显示，血热证治疗组愈显率45.71%、总有效率71.43%，愈显率优于对照组;血燥证治疗组愈显率37.98%、总有效率67.09%，愈显率及总有效率均优于对照组;血瘀证治疗组愈显率32.35%、总有效率61.76%;理血解毒系列方可显着改善患者瘙痒、心烦易怒、口干舌燥等症状。

研究进行了银屑病“从血论治”辨证体系证候与现代医学诊疗方法的确证研究。富有创见地提出抑制血管新生是理血解毒系列方治疗的可能机制，高频超声检测可作为血瘀证与非血瘀证银屑病中医辨证分型的依据之一。

研究成果也在相关医疗学术和临床机构深入推广应用。相关成果形成了中华中医药学会颁布的《寻常型银屑病(白疕)中医药临床循证实践指南》，纳入了国家中医药管理局《白疕中医诊疗方案——中医临床路径》、《中华人民共和国中医药行业标准——中医皮肤科病证诊断疗效标准》、《北京地区中医常见病证诊疗常规》。北京10余家三甲医院皮肤科均有应用，并向5家基层医疗单位推广，形成了学术交流、技术协作、重点扶持的辐射网。

中华医学科技奖由中华医学会颁发，是我国医药卫生行业的最高科技奖，代表了中国医药行业的最高学术水平，北京中医学术界亦为首次获得该奖。（中国中医药报 第2版：综合新闻 2015-02-02）