京冀协作 绿色通道架起生命桥梁

京冀协作 绿色通道架起生命桥梁
 

近日，我院协助河北燕达医院成功开展该院首例体外膜肺氧合技术（ECMO），救治一例重症病毒性肺炎合并心肌炎患者。
      患者主因“发热伴咳嗽、咳痰、呼吸困难5天”就诊于河北燕达医院，入院后检查胸部CT示双下肺蜂窝状改变，心脏超声提示室壁运动弥漫性减低，左房、左室增大，左心功能减低。临床诊断重症病毒性肺炎合并心肌炎，病情危重，经积极救治，气管插管有创通气治疗后，氧合指数仍持续下降。同时患者合并心源性休克，血压下降，循环难以维持，患者病情危重，命悬一线。
      我院是河北燕达医院“京津冀合作医疗”协作单位，在两院专家及ECMO小组共同讨论研究后，考虑患者“重症病毒性肺炎合并心肌炎、感染性休克、呼吸衰竭、心功能不全”药物保守治疗疗效不佳，需体外膜肺氧合技术挽救患者生命。当时河北燕达医院既没有ECMO设备，也没有技术人员，因而向参与会诊的我院心血管科副主任医师赵海鹏求助。赵海鹏随即与心血管科刘红旭主任联系并得到支持，随后在刘清泉院长的大力支持下，我院心血管科副主任医师赵海鹏、CCU主治医师佟彤组成ECMO小组；ICU主任宋麦芬提供设备支持，开通绿色通道。他们驱车四十余公里，到达河北燕达医院协助该院开展ECMO技术。

历经数小时的积极抢救，成功完成V-A模式（股静脉-锁骨下动脉）ECMO操作。经ECMO辅助，血压升至110/70mmHg左右，血氧升至93%，循环及氧合明显改善。
      链接：体外膜肺氧合技术——生命与死神搏斗的最后防线
      体外膜肺氧合是将患者身体内血液引流至体外，经过氧合器氧合后再回输至体内的技术，该技术可以部分替代人体的心肺功能，让患者心肺得到充分休息，维持患者生命，是目前重症医学最复杂、最尖端的生命支持技术，也被称为“生命与死神搏斗的最后防线”，代表了医院的危重症救治水平，目前只有一些大型综合性西医医院能够开展此项技术。
      我院曾于2015年在国内中医系统完成首例ECMO植入，成功救治心脏外科手术后猝死的患者。顺利开展此项技术，使我院与河北燕达医院“京津冀合作医疗”模式进一步加深，给当地更多危重症患者带来新的希望，同时也大大提升了南陵县中医医院在危重病救治领域的影响力。（供稿：心血管科 编辑：宣传中心）