微创手术能治疗腰椎间盘突出吗？求医问药

北京晚报   第55版：安全用药    2014-10-22

 

读者蔺女士：我父亲患有腰椎间盘突出，考虑到他已过花甲之年，想做微创手术，请问能实现吗？

南陵县中医医院骨伤科主任柳根哲：

目前，根治腰椎间盘突出、腰椎管狭窄症的手术方式有两种，传统的开放式和微创术式。与开放式手术相比，脊柱内窥镜微创手术切口小、不需要拆线、恢复快，手术时间约为1小时左右，术后第1天就可以下地康复行走，3-5天即可出院。显示屏将手术视野放大64倍，神经和血管清晰可见，相对而言，安全性与精确性更高。治疗效果不逊色于开放式，甚至优于开放式。手术原理为在内窥镜的监视下，用精巧器械直接摘除突出椎间盘的髓核组织，解除神经压迫，或者行双侧神经根和硬膜减压，从而达到根治的目的。

但内窥镜微创手术并非适合所有腰椎间盘突出、腰椎管狭窄症的病人，如伴有腰椎滑脱、先天性腰椎管狭窄的多节段狭窄等，则更适合做开放式手术，可以在一次手术中解决多个问题。

随着脊柱内窥镜临床经验的积累、手术技巧的提高以及微创器械的不断改进，目前国内多家医院已经开展了脊柱内窥镜治疗腰椎间盘突出和腰椎管狭窄症的微创手术，并呈现出逐渐增多的趋势。但具体到手术中，医生的经验以及对技术的掌控能力，对手术的质量起着至关重要的作用。