中成药安全性
发布时间：2015-01-08 作者：admin 来源：未知
中成药的历史悠久，应用广泛，大量研究和临床实践表明，在合理使用的情况下，中成药的安全性是较高的。合理使用包括正确辨证选药、用法用量、使用疗程、禁忌症、合并用药等多方面，其中任何环节有问题都可能引发药物不良事件。合理用药是临床中成药安全性的重要保证。
药物的两重性是药物作用的基本规律之一，中成药也不例外，中成药既能起到防病治病的作用，也可引起不良反应。
1．中成药出现不良事件的主要原因
（1）药物本身作用的两重性;
（2）特异体质如对某些药物的不耐受、过敏等;
（3）辨证不当或适应症把握不准确;
（4）长期和超剂量用药，是引起中成药不良反应发生的重要因素之一，特别是含有毒性中药材的中成药，如朱砂、雄黄、蟾酥、附子、川乌、草乌、北豆根等，过量服用即可中毒，导致人体内各系统的异常表现;
（5）不适当的中西药配伍。
2．中成药出现的不良反应有多种类型，常见的有胃肠道反应、过敏反应、各系统副作用、毒性反应、过度作用、继发反应、特异质反应、中西药配伍不当反应、中药配伍不当反应等。
3．中成药不良反应的预防
（1）加强对中药不良反应的监察，完善中药不良反应的报告制度。
（2）辨证用药，采用合理的剂量和疗程。尤其是对特殊人群，如婴幼儿、老年人、孕妇以及原有脏器功能不良的患者，更应合理调整用药方案。
（3）注意药物过敏史。对有药物过敏史的患者应密切观察其服药后的反应，如有过敏反应，应及时处理，以防止发生严重后果。
（4）注意药物间的相互作用，中、西药并用时尤其要注意避免因药物之间相互作用而可能引起的不良反应。
（5）需长期服药的患者要加强安全性指标的监测。
例如：感冒的时候是不能同时服用滋补的药的，因为滋补的药也是有滋阴和补阳之分的，有可能会合你的感冒引起冲突，而且感冒是要把体内的毒素排到体外的也不能进补的
“中西”药配有危险
中、西药物联合应用是中西医结合治疗疾病的有效途径和主要形式，其目的是取长补短，增加疗效。但是由于中药的化学成分和药理作用十分复杂，盲目、杂乱地中、西合用、配伍，不但会引起不良反应甚至可产生致命的危险，常见的有：
一. 中、西药物配伍禁忌
1. 丹参及含丹参的中成药不宜与士的宁、麻黄碱、山梗菜碱、维生素B1、维生素B2合用，因为丹参的水溶性成分能与这些药物结合产生沉淀，降低疗效。
丹参及含丹参的中成药不宜与抗酸药同服，它可与抗酸药中的金属离子结合成络合物，从而降低丹参的生物利用度，影响疗效。
2. 含朱砂的中成药如朱砂安神丸、紫雪丹、七厘散不宜与西药溴化物、碘化物合用，它们化合后可生成具有毒性的溴化汞或碘化汞沉淀，引起赤痢样大便，导致药源性肠炎。
3. 含鞣质的大黄与红霉素、阿托品、利血平、胃舒平、硫酸亚铁及洋地黄类、维生素类、酶制剂合用时，可产生鞣酸盐沉淀而降低疗效。
二. 诱发药源性疾病
1. 中药川乌、草乌、附子以及含有这类药物和生物碱的中成药，如小活络丹、三七片、元胡止痛片、黄连素等与氨基糖甙类药物合用，可增强其对听神经的毒性。
2. 解热止痛药与朱砂、巴豆等中药合用，可致消化道出血及穿孔。
3. 抗癫痫药与苍耳子、雷公藤合用可加重肝脏损害。
三. 影响体内酶代谢
1. 麻黄与呋喃唑酮、优降糖等单胺氧化酶抑制剂同时服用，会使去甲肾上腺素、神经末梢递质增加释放，导致血压骤升，甚至出现高血压危险。
四. 药物作用相互拮抗
1. 鹿茸、何首乌、甘草及含有糖皮质激素样物质的中成药有升高血糖的作用，它们不能与降糖药同服；
2. 茵陈有拮抗氯霉素作用；
3. 庆大霉素、红霉素可抑制穿心莲促白细胞吞噬功能。
中、西药物不合理应用会带来一定的危险性，因此在服药期不要随意加服药物种类，能单用西药或中药治愈的疾病，应尽量避免不必要的中、西药物结合，以减少不合理的中西药物配伍引起的不良反应。
中、西药物联合应用是中西医结合治疗疾病的有效途径和主要形式，其目的是取长补短，增加疗效。但是由于中药的化学成分和药理作用十分复杂，盲目、杂乱地中、西合用、配伍，不但会引起不良反应甚至可产生致命的危险，常见的有：
一. 中、西药物配伍禁忌
1. 丹参及含丹参的中成药不宜与士的宁、麻黄碱、山梗菜碱、维生素B1、维生素B2合用，因为丹参的水溶性成分能与这些药物结合产生沉淀，降低疗效。
丹参及含丹参的中成药不宜与抗酸药同服，它可与抗酸药中的金属离子结合成络合物，从而降低丹参的生物利用度，影响疗效。
2. 含朱砂的中成药如朱砂安神丸、紫雪丹、七厘散不宜与西药溴化物、碘化物合用，它们化合后可生成具有毒性的溴化汞或碘化汞沉淀，引起赤痢样大便，导致药源性肠炎。
3. 含鞣质的大黄与红霉素、阿托品、利血平、胃舒平、硫酸亚铁及洋地黄类、维生素类、酶制剂合用时，可产生鞣酸盐沉淀而降低疗效。
二. 诱发药源性疾病
1. 中药川乌、草乌、附子以及含有这类药物和生物碱的中成药，如小活络丹、三七片、元胡止痛片、黄连素等与氨基糖甙类药物合用，可增强其对听神经的毒性。
2. 解热止痛药与朱砂、巴豆等中药合用，可致消化道出血及穿孔。
3. 抗癫痫药与苍耳子、雷公藤合用可加重肝脏损害。
三. 影响体内酶代谢
1. 麻黄与呋喃唑酮、优降糖等单胺氧化酶抑制剂同时服用，会使去甲肾上腺素、神经末梢递质增加释放，导致血压骤升，甚至出现高血压危险。
四. 药物作用相互拮抗
1. 鹿茸、何首乌、甘草及含有糖皮质激素样物质的中成药有升高血糖的作用，它们不能与降糖药同服；
2. 茵陈有拮抗氯霉素作用；
3. 庆大霉素、红霉素可抑制穿心莲促白细胞吞噬功能。
中、西药物不合理应用会带来一定的危险性，因此在服药期不要随意加服药物种类，能单用西药或中药治愈的疾病，应尽量避免不必要的中、西药物结合，以减少不合理的中西药物配伍引起的不良反应。
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孕妇忌用
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复方清带灌注液
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地榆槐角丸
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同仁大活络丸
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复方雪莲胶囊
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白灵片
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八宝丹胶囊
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复方雪莲胶囊
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点舌丸
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冠脉宁胶囊
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华佗再造丸
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关节克痹丸
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六神丸
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金匮肾气丸
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桂附地黄胶囊
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麻仁软胶囊
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康莱特软胶囊
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黄葵胶囊
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痛舒片
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六味安消胶囊
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回生第一散
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西黄丸
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麻仁润肠丸
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金乌骨通胶囊
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香砂和胃丸
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牛黄降压丸
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荆花胃康胶丸
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消癌平片
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牛黄清胃丸
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苦丹丸
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消栓通络胶囊
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牛黄醒消丸
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龙血竭胶囊
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小金片
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同仁乌鸡白凤丸
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少腹逐瘀颗粒
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乙肝舒康胶囊
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虚寒胃痛颗粒
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胃苏颗粒
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云南白药胶囊
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扎冲十三味丸
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追风透骨丸
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左归丸
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孕妇慎用
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八珍颗粒
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沉香舒气丸
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安神补心胶囊
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防风通圣丸
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独一味胶囊
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复方沉香胃片
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复明片
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妇科千金片
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复方丹参滴丸
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加味保和丸
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复方丹参丸
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虎力散胶囊
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龙珠软膏
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肝达康颗粒
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黄氏响声丸
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清咽滴丸
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加为逍遥丸
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金喉健喷雾剂
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乳癖消片
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强肾片
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牛黄上清丸
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肾安胶囊
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麝香痔疮栓
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气滞胃痛颗粒
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舒肝止痛丸
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参芍片
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强力天麻杜仲胶囊
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四妙丸
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尪痹颗粒
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清肺抑火丸
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孕妇慎用
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稳心颗粒
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辛芩颗粒
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祛痰止咳颗粒
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乌灵胶囊
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熊胆眼药水
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润燥止痒胶囊
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消痛贴膏
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血尿安胶囊
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同仁牛黄清心丸
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心可舒片
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血塞通片
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消风止痒颗粒
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心脑康胶囊
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养胃舒胶囊
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愈风宁心片
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心元胶囊
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益中生血胶囊
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云南白药创口贴
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枣仁安神液
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镇咳宁胶囊
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栀子金花丸
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珍宝丸
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孕妇禁用
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百乐眠胶囊
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安宫牛黄丸
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丹莪妇康煎膏
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便通胶囊
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大黄蟅虫丸
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复方鳖甲软肝片
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大黄蟅虫胶囊
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骨刺宁胶囊
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复方青黛胶囊
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根痛平片
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连翘败毒丸
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复方鲜竹沥液（无糖型）
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狗皮膏
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脉血康胶囊
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复方血栓通胶囊
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坤复康胶囊
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脑血康胶囊
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瓜霜退热灵胶囊
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麝香壮骨膏
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牛黄解毒丸
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活血通脉胶囊
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肾衰宁胶囊
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七厘胶囊
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金花清感颗粒
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肾炎康复片
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乳癖散结颗粒
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康力欣胶囊
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湿毒清胶囊
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通天口服液
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培元通脑胶囊
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痰咳净片
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心通口服液
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清热解毒软胶囊
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小金丸
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眩晕宁片
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丝白祛斑软膏
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血栓心脉宁片
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致康胶囊
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血府逐瘀胶囊（口服液）
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云南白药膏
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痔康片
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茵芪肝复颗粒
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紫龙金片
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名称
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备注
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名称
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备注
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八珍颗粒
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金喉健喷雾剂
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风寒感冒者慎用
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百令胶囊
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明目地黄丸
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补肾益脑片
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七叶神安片
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补中益气丸
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杞菊地黄丸
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参苓白术丸
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强骨胶囊
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参芍片
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清热解毒口服液
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风寒感冒者不宜用
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肠泰合剂
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清热解毒软胶囊
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风寒感冒者不宜用
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大补阴丸
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热炎宁颗粒
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风寒感冒者不宜用
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复方阿胶浆
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人参归脾丸
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桂附地黄胶囊
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人参健脾丸
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桂附地黄丸
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生脉胶囊
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精乌胶囊
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天紫红女金胶囊
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坤宝丸
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同仁乌鸡白凤丸
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六味地黄丸
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五子衍宗丸
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麦味地黄口服液
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仙灵骨葆胶囊
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重症感冒期间不宜服用
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麦味地黄丸
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小儿感冒宁糖浆
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风寒感冒者不宜用
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生脉饮
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小儿热速清颗粒
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风寒感冒者不适用
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左归丸
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知柏地黄丸
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半夏
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瓜蒌
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天花粉
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贝母
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白芨
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复方鲜竹沥液（无糖型）
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加味保和丸
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参丹散结胶囊
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鼻渊通窍颗粒
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百合固金口服液
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健胃愈疡片
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橘红痰咳颗粒（无糖型）
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蜜炼川贝枇杷膏
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小儿消积止咳口服液
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渴乐宁胶囊
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金花清感颗粒
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参丹散结胶囊
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脑立清丸
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连翘败毒丸
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羚羊清肺丸
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肾衰宁胶囊
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祛痰止咳颗粒
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羚羊清肺丸
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蜜炼川贝枇杷膏
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通宣理肺口服液
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舒肝止痛丸
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清肺抑火丸
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牛黄蛇胆川贝液
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藿香正气软胶囊
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豨签通栓丸
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清音丸
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清肺抑火丸
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小柴胡颗粒（无糖型）
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眩晕宁片
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乳癖消片
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清音丸
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十味玉泉片
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养阴清肺丸
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栀子金花丸
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乌头
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桂附地黄胶囊、丸
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复方雪莲胶囊
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关节克痹丸
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虎力散胶囊
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麝香壮骨膏
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追风透骨丸
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小金丸、小金片
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重楼解毒酊
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狗皮膏
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金匮肾气丸
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罗浮山风湿膏药
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盘龙七片
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扎冲十三味丸
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跌打镇痛膏
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同仁大活络丸
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寒痛乐熨剂
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伤科灵喷雾剂
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尪痹颗粒
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海藻
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芫花
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甘草
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乳癖消片
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祛痰止咳颗粒
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柏子养心丸
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安胃疡胶囊
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扎冲十三味丸
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百合固金口服液
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萆薢分清丸
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肠泰合剂
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清音丸
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血府逐瘀口服液
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鼻渊通窍颗粒
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莲花清瘟颗粒
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根痛平片
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急支糖浆
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十味玉泉片
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丹莪妇康煎膏
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加味逍遥丸
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口炎清颗粒
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人参归脾丸
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通宣理肺口服液
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藿香正气软胶囊
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参苓白术丸
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羚羊清肺丸
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天王补心丸
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疏风解毒胶囊
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连翘败毒丸
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大黄蟅虫胶囊
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牛黄清胃丸
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通天口服液
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同仁乌鸡白凤丸
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培元通脑胶囊
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牛黄上清丸
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清咽滴丸
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儿童咳液
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养阴清肺丸
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清宣止咳颗粒
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固本益肠片
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肾衰宁胶囊
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小柴胡颗粒
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瓜霜退热灵胶囊
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西黄清醒丸
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大黄蟅虫丸
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痰咳净片
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肾安胶囊
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湿毒清胶囊
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逍遥丸（颗粒）
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防风通圣丸
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痛舒片
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香菊片
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镇咳宁胶囊
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消风止痒颗粒
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橘红痰咳颗粒
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心神宁片
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通塞脉片
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血府逐瘀胶囊
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小儿肺热咳喘口服液
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心脑康胶囊
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珍宝丸
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三坳片
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沉香舒气丸
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丁香畏郁金
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丁香
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郁金
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瓜霜退热灵胶囊
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复方清带灌注液
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参丹散结胶囊
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安脑丸
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吉祥安坤丸
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平肝舒络丸
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沉香舒气丸
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冠脉宁胶囊
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康力欣胶囊
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扎冲十三味丸
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牛黄降压丸
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消栓通络胶囊
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天子红女金胶囊
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舒肝止痛丸
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紫龙金片
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心脑康胶囊
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官桂畏赤石脂
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官桂
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赤石脂
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代温灸膏
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复方皂矾丸
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柏子养心丸
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固本益肠片
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九味镇心颗粒
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平肝舒络丸
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桂附地黄
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培元通脑胶囊
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少腹逐瘀颗粒
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狗皮膏
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麝香保心丸
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天紫红女金胶囊
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颈舒颗粒
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右归胶囊
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人参畏五灵脂
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人参
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五灵脂
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复明片
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参丹散结胶囊
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补肾益脑片
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沉香舒气丸
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九味镇心颗粒
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参芪十一味颗粒
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补心气口服液
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吉祥安坤丸
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平肝舒络丸
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肠泰合剂
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参桂胶囊
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少腹逐瘀颗粒
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人参健脾丸
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灯盏生脉胶囊
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参松养心胶囊
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小金片
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同仁牛黄清心丸
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芪苈强心胶囊
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复方阿胶浆
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小金丸
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|
同仁乌鸡白凤丸
|
人参归脾丸
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强肾片
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参苓白术丸
|
麝香保心丸
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肾炎康复片
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参勺片
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十味玉泉片
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生脉胶囊
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血栓心脉宁片
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通心络胶囊
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胃复春片
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益心舒胶囊
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养正消积胶囊
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