外科总攻疗法排胆石

    南陵县中医医院外科彭勃主任医师介绍说，结石在1厘米以内，采用中西药结合的总攻疗法，无需手术，1～2周内能顺利排石。彭勃还介绍说，患者先服用中药，比如木香、大黄等熬成的排石汤，增加胆汁排出量，然后用西药吗啡，使胆总管下端括约肌收缩，胆汁潴留，胆道压力升高，最后用平滑肌扩张药亚硝酸异戊酯和或针灸，使括约肌突然开放，胆囊在短时间强力收缩，一般吃油煎鸡蛋诱导，使胆道里大量胆汁和胆石一起冲出，达到排石效果。

    由于排石需要胆囊的作用，因此，胆囊功能良好者排石率高，而胆囊功能不良者排石率较低。严格掌握适应证是总攻排石疗法成功的关键。在排石前首先要对患者做CT和其他检查，看看患者是否适合胆石总攻疗法，如果患者是肝内、外胆管和胆囊结石，并且肝内外胆管结石直径在1厘米内，胆囊结石在0.5厘米内，胆囊功能良好，胆管下端无狭窄，胆道又无严重感染的话可以使用该办法。

    一般来说，小块结石排出时患者往往无反应，大块结石排出时，可出现胆绞痛、发热、黄疸等排石反应。排石反应后突然腹痛消失，体温恢复正常，黄疸消退，这表示结石已经排出来了。如果排石反应持续加重的话，应及时中止总攻排石，必要时转行手术治疗。患者需要住院1～2周，医生根据患者的身体状况每周进行1～3次排石，4～6次为一疗程，多数患者在一个疗程后就能出院，费用在3000元左右。