肠梗阻的中西医结合治疗

    肠梗阻，顾名思义，即肠道阻塞、不通畅，是一种外科常见急腹症，由于它变化快，需要及时作出诊断、处理，诊治的延误可使病情进展，甚至出现肠坏死、肠穿孔、腹膜炎等严重情况，危及生命。
    外科肠梗阻形成的常见原因有肠腔内、肠壁本身、肠腔外及血运性等。

    肠腔内的原因：主要为异物的堵塞，如部分食物形成的粪石、毛发团、胆道结石、寄生虫等。根据我院经验，粪石的形成多与短时间内大量、快速进食某种食物且进食时咀嚼不够有关，常见易形成粪石的食物有：黑枣、柿饼、生山楂、紫菜、黑木耳等。多易发生于老年人、咀嚼能力差的人。近年来粪石性肠梗阻有增多趋势，平均年龄75岁左右。
    肠壁本身的原因：先天性的，或是炎症，或是新生物，或是创伤引起。先天性病变包括先天性肠扭转不良、肠憩室等。炎症性疾病以局限性肠炎最常见。新生物以肠道息肉、肿瘤（癌）多见。创伤引起肠壁内血肿也可以产生梗阻。各种原因导致的肠套叠、肠管狭窄也属此类。近年来肿瘤所致的肠梗阻日渐增多，且老年患者日渐增多。
    肠腔外的原因：各类疝、肠粘连是常见原因。
    血运性原因：是肠系膜血管发生血栓或栓子栓塞，而致肠血管堵塞，肠管失去血液供应，蠕动能力丧失，可迅速继发肠坏死、肠穿孔，治疗不及时可危及生命。此类患者相对少见。

肠梗阻常见四大症状：痛、呕、胀、闭。
痛——腹痛，初起隐隐，阵发，逐渐加重，持续不减。
呕——呕吐，初起不明显，逐渐加重。
胀——腹胀，早期即可见，轻重不等，逐渐加重。
闭——停止排气排便。

    患者出现肠梗阻症状后首先应到医院就诊，根据病情决定治疗方案。

    我院自1956年建院以来，在历代医生的努力、兄弟科室的支持下，形成了完善的中西医结合诊治肠梗阻的方案，对肠梗阻的诊断、围手术期中西医结合处理、手术及非手术治疗等方面有着丰富的经验。可以通过胃及各段肠癌的根治性切除、各部位肠管切除吻合术、内引流（短路）手术、复杂的粘连松解术、肠造瘘术，解决了各类肠梗阻。术前术后应用中药辨证治疗，可以改善症状、促进恢复、减少复发。
    肠梗阻可分急性、慢性两类，不管对于哪种，首先要尽快获得疾病的诊断，根据对病情的判断，决定治疗方案。

    我院外一科通过对就诊患者的详细问诊、查体、辅助检查及对患者认真的动态观察，大多数可以很快明确病因，获得诊断。对于慢性梗阻患者，一方面积极检查，对症支持，同时根据患者的全身情况辨证立法，进行中药治疗，有效的改善了部分患者的临床症状；对于手术患者，中药治疗可以改善全身情况，为手术创造有利条件。术后可以应用中药调理，减少并发症的发生。对于急性梗阻患者，积极寻找病因，应用CT、肠镜等手段，力争在最短的时间内明确诊断，确定是否手术治疗，术后根据病情变化，辨证施治，应用中药，促进康复。
    针对日渐增多的高龄患者，首先考虑的是患者的生存质量，一切诊疗都应考虑患者具体病情，根据老年患者心、脑、肺、肾等重要脏器功能减退的特点，有针对性的进行准备，在保护重要脏器功能的前提下尽可能从根本解决疾患；外一科在麻醉科、ICU、CCU等科室支持下，中西医结合治疗取得了满意的疗效。针对高龄患者身体虚弱的特点，进行中医辨证施治，调整患者的气血阴阳，达到尽快康复的目的。