哮证(难治性哮喘)专台:呼吸科八珍室:于东元、孟广松、祝勇
支气管哮喘是一种呼吸道慢性炎症性疾患,是呼吸科临床常见疾病之一。呼吸道的慢性炎症导致气道高反应性,引起广泛多变的可逆性气流受限,出现反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状,常在夜间和(或)清晨发作、加剧。
我国哮喘指南定义:采用包括吸入激素及长效β2受体激动剂两种或更多控制药物规范治疗至少6个月仍不能达到良好控制的哮喘,称为难治性哮喘。该类患者症状较为顽固,易于反复发作,迁延难愈,同时糖皮质激素难于撤减。
我科传承我院名老中医曹希平从“肺脾肾”论治哮喘的宝贵经验,缓解期注重培补肺脾肾,减少急性发作的次数,以其补肾健脾疗法治疗激素依赖性哮喘取得了较好疗效。在此基础上结合名医祝谌予经验,合并使用“过敏煎”等有效方剂针对嗜酸性粒细胞增多的支气管哮喘患者进行治疗,疗效满意。
同时我科长期开展哮喘健康教育工作,指导患者自我管理,与患者针对治疗目标达成共识。专台医师为患者制定个体化的书面管理计划,依据计划完善患者自我监测、对治疗方案和哮喘控制水平周期性评估、在症状和(或)PEF 提示哮喘控制水平变化的情况下,及时调整治疗以达哮喘良好控制。