风温肺热病专台

　　风温肺热病(难治性肺部感染，如耐药菌感染、慢性阻塞性肺病、支气管扩张反复感染等)专台：呼吸科四诊室：刘清泉、王玉光

　　感染是导致肺部急性起病及肺部基础疾病急性加重的重要因素之一。随着抗生素的广泛应用，感染类疾病得到了有效的控制，但是同时也促使微生物产生了耐药性。在抗感染任务仍然艰巨的今天，我们对中医药在肺部感染治疗中的价值进行重新评估，总结前人经验，发现其在治疗方面仍然具有自己独到的优势：

　　(1)特殊人群的细菌性肺炎

　　老年人、糖尿病患者等免疫低下者为肺部感染的易感人群，感染后大多存在混合感染、感染不易控制、病情易加重等临床特点。我科经过大量复习文献，逐渐摸索出特殊人群肺部感染治疗的中医思路。以综合治疗为治疗原则：以清热解毒类药物辅助抗感染并清除内毒素，根据中药药理研究选用中药进行有针对性的抗菌治疗;以祛痰药物改善气道纤毛运动能力，辅助炎性物质的排出;以益气活血药物稳定机体内环境，促进炎症吸收，通过多靶点用药达到控制特殊人群感染的目的。

　　(2)肺部基础疾病的急性加重

　　感染是导致慢性肺部疾患急性加重的重要原因。我科根据本院名医许公岩经验，将升降理论应用于慢性呼吸道疾病的治疗：注重从脾胃中焦入手，调理气机的升降;继承许老宽中化降法，推降痰浊法，宣降肺气、升运脾阳法等;并运用以苍麻丸为核心的系列方药。在此基础上，我科制定了分期诊疗方案，稳定期培土生金，并辅以中医外治法，运用温阳化痰中药穴位贴敷提高机体免疫力，从而达到减少发作的目的。急性发作期则以化痰、祛湿、活血为主，配合院内制剂“止嗽化痰定喘丸”、“清肺丸”，有效改善患者咳、痰、喘症状和体征、肺通气功能，促进肺部炎症吸收等，可缩短平均住院天数。