什么是颈椎病?如何预防和治疗?_南陵县中医医院

什么是颈椎病?如何预防和治疗?

发布时间:2013-01-10  作者:admin  来源:未知

  什么是颈椎病?

  颈椎病是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称,是一种以退行性病理改变为基础的疾患。主要由于颈椎长期劳损、骨质增生,或椎间盘脱出、韧带增厚,致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压,出现一系列功能障碍的临床综合征。表现为颈椎间盘退变本身及其继发性的一系列病理改变,如椎节失稳、松动;髓核突出或脱出;骨刺形成;韧带肥厚和继发的椎管狭窄等,刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织,并引起各种各样症状和体征的综合征。

  颈椎病如何预防?

  中医常说“不治已病,治未病”,颈椎病的预防胜于治疗,在日常生活中小心防范有助于减少患上颈椎病的机率,以下几点值得注意:

  1、睡觉时不可俯着睡,枕头不可以过高、过硬或过平。

  2、避免和减少急性损伤,如避免抬重物、不要紧急刹车等。

  3、防风寒、潮湿,避免午夜、凌晨洗澡或受风寒吹袭。风寒使局部血管收缩,血流降低,有碍组织的代谢和废物清除,潮湿阻碍皮肤蒸发。

  4、积极治疗局部感染和其他疾病。

  5、改正不良姿势,减少劳损,每低头或仰头1小时,需要做颈部活动,以减轻肌肉紧张。

  颈椎病如何治疗?

  对神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、交感型颈椎病起病时间短、病情相对较轻的患者,先进行保守治疗:辩证使用中药内服、按摩推拿疗法、颈椎牵引疗法、理疗、温热敷、针刀等疗法联合运用,大多数病人能有效缓解症状,恢复正常工作和生活。对部分起病时间长、病情严重、或者保守治疗无效的患者,以及脊髓型颈椎病患者诊断明确者采取手术治疗的方法。部分患者还可采用微创手术治疗。

  手术方式分为:颈前路及颈后路手术。颈前路手术方法有:减压、融合、内固定术,颈椎间盘置换术。颈后路手术方法有:单开门、双开门颈椎管扩大成形术。对多个节段的颈椎间盘突出或骨赘所致颈髓腹侧受压者、局限性颈椎管狭窄者、颈椎节段性不稳定者、孤立性后纵韧带骨化导致颈椎病者采用颈前路手术。对脊髓型颈椎病伴发育性或多节段退变性椎管狭窄者,多节段后纵韧带骨化者,颈椎黄韧带肥厚或骨化所致颈髓腹背受压者采用颈后路手术。

  什么是交感型颈椎病?

  交感型颈椎病症状繁多,多数表现为交感神经兴奋症状,少数为交感神经抑制症状。常见的症状有:

  ⑴头部症状:如头晕、头痛或偏头痛、头沉、枕部痛,记忆力减退、注意力不易集中等。偶有因头晕而跌倒者。

  ⑵眼部症状:眼胀、干涩、视力变化、视物不清、眼前好像有雾等。

  ⑶耳部症状:耳鸣、听力下降。

  ⑷胃肠道症状:恶心甚至呕吐,腹胀,腹泻,消化不良,嗳气以及咽部异物感等。

  ⑸主血管症状:心悸、心率变化、心律失常、血压变化等。

  ⑹面部或某一肢体多汗、无汗、畏寒,有时感觉疼痛、麻木但是又不按神经节段或走行分布。

  以上症状往往与体位或活动有明显关系,坐位或站立时加重,卧位时减轻或消失。

  什么是椎动脉型颈椎病?

  椎动脉型颈椎病是由于椎动脉受压迫或刺激而引起其供血不足所产生的一系列症状。由于颈椎是活动量最大的脊柱节段,因而易产生劳损,并随着年龄的增长及损伤的积累而发生颈椎退行性变,尤其以颈4-5,颈5-6节段多见。

  由于颈椎退变包括向后方突出的椎间盘,钩椎关节或椎体骨刺,以及椎体半脱位或上关节突向方滑脱,都可压迫椎动脉或刺激椎动脉周围之交感神经丛,使椎动脉痉挛,管腔狭窄,造成椎基底动脉供血不足,引起一系列临床症状。 基底动脉在正常情况下,左侧和右侧的椎动脉能互相调节血流量,以应付颈椎活动造成的压迫,使血流正常供应给脑组织。

  例如,当头向左侧转动时,左侧的椎动脉发生扭曲或扭曲加大而使管腔变窄,血流量减少,这时右侧椎动脉即自动调节,以代偿性的血流量增加而弥补之,不致造成脑组织缺血。但是如果右侧椎动脉由于僵化或受骨刺的压迫和刺激引起管腔狭窄时,那些代偿性增加血流量便减少,导致基底动脉缺血的一系列表现,产生椎动脉型颈椎病。

  什么是脊髓型颈椎病?

  脊髓型的发病率较低,居于其他各型颈椎病之后。

  此型颈椎病是由于经椎管狭窄,使颈髓受到压迫或损伤而引起的一系列症状。 颈椎椎管为颈椎各锥孔相连所构成的管状孔道,而脊髓则位于其中。

  椎管可由于本身发育不良而造成椎管狭窄,也可由于椎间盘的退行性变继发颈椎骨质增生。萎缩的椎间盘向椎管膨出部分与椎体后缘的骨刺从椎管的前方压迫脊髓,又由于颈椎退变后不稳定,黄韧带代偿性增生肥厚,可从颈椎管后方压迫脊髓。 颈髓居于椎管孔道中而受到椎体的影响,处于“身不由己”的状态。

  颈椎做屈伸活动时,颈椎也随之上下移动;颈椎前屈时,脊髓即受到牵拉应力而变细、前移;颈椎后伸时,脊髓随之变粗,变短,贴向椎管后方。这样动荡不定,受到不同程度的摩擦损伤而引起颈椎病。

  脊髓的前角和后角细胞受损而引起的一系列症状,以前角运动细胞受损者多见。也由于动脉受压或遭受刺激所致,一侧受压表现为一侧病状,双侧受压表现为双侧症状,患者感觉上肢麻木,乏力,手指伸屈活动不能自如。有的患者手部骨间肌及鱼际肌萎缩,受累肌肉的肌张力及腱反射可减弱或消失。